抽神經後牙齒變黑?根管治療後的牙齒美白方法推薦首選【全瓷冠】

一般人在做完根管治療後,會需要再做「牙套」來保護牙齒和改善牙齒變色問題。研究顯示,90%根管治療後的牙齒可繼續存活8-10年,有用「牙套」保護牙齒,是提高牙齒存活率最重要的因素之一。但根管治療後的牙齒為什麼會變黑?牙套有不同種類,為什麼「全瓷冠」是較推薦的牙齒美白方式?

根管治療是什麼?

根管治療也稱為牙髓治療,就是俗稱的”抽神經”。根管治療一種是用於消除牙齒內部感染的牙科治療,保護未來的牙齒免受感染。

抽神經-根管治療-牙齒變黑美白推薦全瓷冠-牙齒組織圖
圖示:抽神經也稱根管治療,是針對牙齒內部根管感染進行清除的治療(牙齒構造圖)

在牙釉質和牙本質的硬質層下面,是稱為「牙髓」的軟組織,牙髓含有血管、神經和淋巴組織,並在發育過程中形成牙齒周圍的硬組織。牙髓在牙齒生長和發育過程中非常重要。完全發育的牙齒可以在沒有牙髓的情況下存活,因為牙齒繼續被周圍的組織滋養。

什麼時候需要做根管治療?

當牙齒的神經組織或牙髓受損時,細菌便在牙髓腔內開始繁殖而導致感染。當感染一直蔓延到牙根末端時,就會發生膿腫。嚴重的牙根膿腫,可能還會擴散到面部、頸部或頭部的其他部位,甚至造成牙根尖周圍的骨質流失。

另一方面,牙齒受傷也可能導致牙髓受損。如果牙髓炎症或感染未得到治療,則可引起疼痛或導致膿腫。

根管治療過程有哪些?

治療感染也可以透過拔牙來完成,但為了盡可能保留原始牙齒,通常不建議拔牙,而是用根管治療。根管治療恢復過程中的不適感比拔牙要少,且由於現代技術和有效的麻醉,根管治療的無痛可能性比拔牙高出6倍。尤其是現在有顯微根管治療,治療的成功率也比以往高出許多了。

根管治療流程如下:

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圖示:根管治療(抽神經)的治療流程 (source:The Dental Care Center)

當您進行根管或其他牙髓治療時,除去發炎或感染的牙髓,仔細清潔和消毒牙齒內部,然後用稱為牙膠的橡膠狀材料填充和密封。之後,牙齒恢復冠狀或填充保護,並將繼續像任何其他牙齒一樣運作。

根管治療有那些後遺症?為什麼牙齒會變色?

根管治療最大的後遺症就是由於牙髓神經組織滲透至牙本質,而導致牙齒永久變色。隨著時間推移,牙齒會變成較深的黃色、棕色或灰色。

一些牙醫會使用「齒內美白」方式在根管內部對牙齒進行漂白,以減少或防止變色,但這個過程並非萬無一失,是相對保守的美白方式。

且根管治療後牙齒會變得更脆弱,結構不會像以前那樣堅固,對日常飲食和說話都會造成引響。在沒有額外保護牙冠(牙套)的情況下,骨折的風險也很高。

根管治療後的牙套類型

    • 全金屬牙冠 (All-metal crowns)
抽神經-根管治療-牙齒變黑美白推薦全瓷冠-傳統全金屬牙冠
圖示:傳統的全金屬牙冠

一般為金色或白色(銀色)牙科合金製成。非常堅固,持續效果時間最長,但缺點是很難符合自然齒質顏色。

    • 烤瓷金屬牙冠
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圖示:烤瓷金屬牙冠

烤瓷牙冠在強度和耐用性方面低於全金屬牙冠,透光性低,看起來較死白,且其中的金屬子結構容易導致牙齦邊緣變黑,人體相容性也比全瓷冠差,另外烤瓷的牙冠表面有可能因為施作不當產生裂瓷或崩瓷現象。

    • 全瓷冠 (All-ceramic crowns, 全瓷牙冠)
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圖示:全瓷牙冠(又稱全瓷冠)

全瓷冠材料為全陶瓷,具有逼真的半透明性,是所有牙冠中最美觀的,也是恢復前牙的最佳選擇,優點是人體相容性高,使用壽命長,也自然。

牙齒美白方式推薦全瓷冠

在大多數情況下,做完根管治療的牙齒會建議加裝牙冠,來達到修復牙齒顏色、保護牙齒等目的。而上述三種牙冠材質,牙齒美白專家劉得廷醫師推薦全瓷冠材質的牙冠,主要是因為全瓷冠有以下三大優點:

  1. 高強度:由於單一結構,全瓷冠不像瓷熔合金屬容易破裂。
  2. 高美觀性:陶瓷是人工環境中最接近天然牙齒的原因,因為它具有高透明度和更好的美學效果。
  3. 高生物相容性:不含金屬材質,不會有重金屬釋放導致牙肉變黑、致癌之風險,是最適合人體的牙齒修復材料。

註:更多關於全瓷冠的介紹與特色、優缺點分析,請參考:「全瓷冠美學服務-全瓷冠」。

抽神經-根管治療-牙齒變黑美白推薦全瓷冠-根管治療示意圖
圖示:根管治療後建議加裝牙冠保護牙齒,並推薦全瓷冠免除後續變色問題

若你的牙齒在根管治療後出現變色情況,務必請專業牙醫師評估最佳的後續治療方式,牙醫師會根據你的牙齒結構狀況、牙齒位置,以及生活工作需求、經濟狀況等多方考量,來建議最適合你的牙齒美白方式。

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